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A Friburgo, l’assicurazione contro gli infortuni professionali copre gli eventi subiti durante l’attività lavorativa e, in determinati casi, quelli avvenuti durante il tragitto professionale. Il datore di lavoro deve assicurare i dipendenti soggetti alla LAINF presso la Suva o presso un assicuratore autorizzato.
La procedura inizia normalmente con la comunicazione dell’infortunio al datore di lavoro. L’assicuratore raccoglie i rapporti medici, valuta il nesso causale e decide se pagare le cure, l’indennità giornaliera o altre prestazioni previste dalla legge.
Nel Cantone di Friburgo, una contestazione può passare dall’opposizione all’assicuratore al ricorso presso la Corte delle assicurazioni sociali del Tribunale cantonale. La scelta della lingua procedurale e dell’autorità competente dipende dal caso e dal domicilio della persona assicurata.
La Legge federale sull’assicurazione contro gli infortuni (LAINF), in vigore dal 1° gennaio 1984, disciplina l’assicurazione obbligatoria, gli infortuni professionali e non professionali, le cure, le indennità giornaliere e le rendite.
L’Ordinanza sull’assicurazione contro gli infortuni (OAIN), anch’essa applicabile dal 1° gennaio 1984, precisa le categorie assicurate, il guadagno assicurato, le procedure mediche e diversi aspetti tecnici della copertura.
La Legge federale sulla parte generale del diritto delle assicurazioni sociali (LPGA), in vigore dal 1° gennaio 2003, stabilisce regole comuni su decisioni, opposizioni, ricorsi, revisione e restituzione di prestazioni. Le regole procedurali cantonali completano questo quadro davanti al Tribunale cantonale friburghese.
In linea generale, i lavoratori dipendenti in Svizzera sono assicurati obbligatoriamente contro gli infortuni professionali. La copertura riguarda anche alcune categorie particolari, con regole specifiche per apprendisti, lavoratori temporanei e persone con più datori di lavoro.
Non è sempre obbligatorio, ma un professionista che tratta pratiche davanti alle autorità friburghesi conosce la Corte delle assicurazioni sociali, le prassi locali e le esigenze linguistiche del Cantone. È utile verificare se opera in francese, tedesco o italiano, secondo la lingua della pratica.
L’infortunio professionale è collegato all’attività lavorativa, al luogo di lavoro o a un’attività svolta nell’interesse del datore di lavoro. L’infortunio non professionale riguarda invece la vita privata e dipende, tra l’altro, dal raggiungimento della soglia minima di ore lavorate prevista dalla LAINF.
Occorre informare tempestivamente il datore di lavoro e consultare un medico, descrivendo con precisione dinamica, data e sintomi. È importante conservare il certificato medico, i rapporti clinici, le buste paga e ogni comunicazione dell’assicuratore.
Contro una decisione formale dell’assicuratore, l’opposizione deve normalmente essere presentata entro 30 giorni secondo la LPGA. Il termine decorre dalla notificazione e non dovrebbe essere calcolato senza esaminare attentamente la decisione e le indicazioni sui rimedi giuridici.
Di regola, il ricorso alla Corte delle assicurazioni sociali del Tribunale cantonale segue una decisione su opposizione. Il termine ordinario è generalmente di 30 giorni, ma la competenza e i requisiti formali devono essere verificati in base all’atto ricevuto.
Il costo dipende dalla complessità medica, dalla quantità di documenti e dalla fase procedurale. Prima dell’incarico è opportuno chiedere se l’onorario sarà orario, forfettario o basato su una combinazione, oltre a chiarire eventuali spese e anticipi.
Le procedure in materia di assicurazioni sociali seguono regole sui costi diverse da quelle civili ordinarie e possono essere esenti da tasse in molti casi. Possono comunque sorgere spese legali o costi in caso di comportamento temerario; il professionista deve verificare la situazione concreta.
Chi non dispone di risorse sufficienti può chiedere l’assistenza giudiziaria se la causa non appare priva di possibilità di successo. La richiesta deve essere documentata con informazioni finanziarie e con gli elementi essenziali della controversia.
Il datore di lavoro deve trasmettere la notifica all’assicuratore quando viene a conoscenza dell’infortunio. Se non lo fa, il lavoratore dovrebbe effettuare una comunicazione scritta, rivolgersi direttamente all’assicuratore e conservare la prova dell’invio.
La chiusura indica generalmente che l’assicuratore ritiene concluse le cure o non più giustificate le prestazioni temporanee. Se persistono disturbi o esistono postumi, è necessario esaminare la motivazione, i rapporti medici e il termine per presentare opposizione.
Un lavoratore dipendente da un datore di lavoro svizzero è normalmente coperto per gli infortuni professionali secondo le regole svizzere, anche se vive in Francia o in un altro Stato vicino. Le questioni relative alla copertura non professionale, alle cure all’estero e ai coordinamenti internazionali richiedono una verifica specifica.
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