لديك حساب؟ تسجيل الدخول
شاركنا احتياجاتك، وسنتواصل معك من خلال مكاتب المحاماة.
مجاني - يستغرق دقيقتين
أو حدد بحثك باختيار مدينة:
سوء النية في التأمين يظهر عندما تتعمد شركة التأمين رفض أو تأجيل دفع مطالبة مشروعة دون مبرر أو تمتنع عن تقديم التغطية وفق بنود العقد. هذا السلوك يمكن أن يعرقل حقوق المؤمن له ويؤدي إلى أضرار مالية إضافية. في الأردن، تُعالج مثل هذه الحالات عبر مزيج من القانون المدني، ونُظم قطاع التأمين، وإجراءات الهيئة التنظيمية المعنية.
عند وجود شكوك بشأن سوء النية، يصبح وجود مستشار قانوني متخصص في التأمين أمراً ضرورياً للتقييم والإجراءات المناسبة. القوة القانونية للادعاء تعتمد على وقائع المطالبة، وثائق التأمين، وسجلات التواصل مع شركة التأمين. التفاصيل الدقيقة في كل حالة قد تغير مسار القضية وتكلفتها ومدة تسويتها.
المصدر: جهة تنظيم قطاع التأمين الأردنية ودوائر القضاء في المملكة الأردنية الهاشمية
1) رفض غير مبرر للمطالبة بعد حادث مركبة شهدت إحدى قادمات عمان رفضاً من شركة التأمين تغطية أضرار مركبتها رغم تغطية الحادث في وثيقة التأمين الشامل. تعاون المحامي مع شركة التأمين لمعالجة الأخطاء الإدارية وتقديم لائحة مطالبات جديدة خلال مدة محدودة. تحصل الحالة على توثيق رسمي وتحديد مواعيد الاستجابة.
2) تأخير دفع التعويضات الطبية بعد إصابة خطيرة واجهت أسرة في الزرقاء تأخيراً مستمراً في تعويضات الخدمات الطبية وتكاليف العلاج. المستشار القانوني يراجع بنود الوثيقة، ويرفع قضية تحريك المطالبة مع طلب تعويض عن التأخير والضرر الناتج. هذا يحقق ضغطاً قانونياً لسرعة التسوية.
3) رفض تغطية حادث بناءً على تفسير غير دقيق لبند الاستثناءات رفضت شركة التأمين تغطية حادث حريق بمنشأة صناعية بدعوى استثناءات غير منسجمة مع النص الفعلي للعقد. المحامي يجهز طعناً أمام المحاكم ويیسّر توضيح نطاق التغطية، مع تقديم مستندات داعمة من وثائق العقد والاتفاقات الأساسية.
• 4) مطالبة بإثباتات غير ضرورية أو طويلة الإجراءات في عدة قضايا، يطالب المؤمن له شركات التأمين بمستندات تفصيلية غير ذات صلة بشكل مفرط. المحامي يساعد في تنظيم الطلبات وتقديم طلب توضيحي رسمي، وتحصيل تسريع في الردود والتسوية.
• 5) نزاع حول قيمة التعويض النهائي قد تنشأ خلافات حول تقدير قيمة المطالبة. المستشار القانوني يحلل أساليب التقييم التي استخدمتها شركة التأمين ويقترح طريقة حساب عادلة وفق بنود العقد والقانون المدني الأردني.
• 6) إلغاء وثيقة التأمين بشكل غير عادل أحياناً يتم إلغاء الوثيقة خلال فترة المطالبة. المحامي يراجع إجراءات الإلغاء ويُطالب بتعويضات أو إعادة تغطية عند وجود خطأ إداري أو تعسف في التطبيق.
في الأردن، تُطبق مبادئ القانون المدني والالتزامات والعقود على قضايا التأمين، بالإضافة إلى الإطار التنظيمي لقطاع التأمين. هذه القواعد تحدد حقوق المؤمن لهم والتزامات شركات التأمين وتوفر إجراءات للطعن في حالات سوء النية أو الإخلال بالعقود.
1) قانون تنظيم قطاع التأمين الأردني وهو الإطار العام الذي يضع معايير شركات التأمين ويحدد آليات الشكاوى والرقابة والتقييم. يتم تطبيقه بموجب نصوص تشريعية محلية وتحديثاته تُنشأ سلطة تنظيمية لمراقبة الأداء والتعامل مع الشكاوى.
2) القانون المدني الأردني والإجراءات المدنية يلتزم بتحديد حالات العقد والتعويض وطرق الإثبات والتعويض عن الأضرار الناتجة عن الإخلال بالعقد. يتيح تقديم الدعاوى أمام المحاكم الأردنية وتحديد أطر التقاضي ومدة الإجراءات.
3) اللوائح والإجراءات التنظيمية المرتبطة بالجهة التنظيمية مثل اللوائح التي تحدد إجراءات تقديم الشكاوى لدى جهة التنظيم والالتزامات شركات التأمين تجاه المؤمنين. هذه اللوائح تساعد في حسم النزاعات بسرعة نسبية من خلال آليات التحكيم والتسوية لدى الجهة المختصة.
المصادر القانونية المحلية والجهات التنظيمية تؤكد على وجود إطار تشريعي يحمي حقوق المؤمن لهم في حالات سوء النية من جانب شركات التأمين
للاطلاع على النصوص الرسمية والتحديثات الدقيقة، يمكنك الرجوع إلى الجهات التالية:
يُفهم كالتصرفات التي تقوم بها شركة التأمين لإخفاء أو تقليل أو رفض دفع المطالبات بشكل غير مبرر. يشمل ذلك الإخلال بالتغطية أو التعديل غير المعلن لبنود الوثيقة. يهدف ذلك إلى حماية المؤمن له من أفعال التعسف أو التضليل.
جمع كل المستندات المتعلقة بالمطالبة: نسخة الوثيقة، تقارير الشرطة أو الحوادث، فواتير العلاج والتكاليف. ثم استشارة محامٍ مختص بسلطة الأردن لمراجعة السجلات وتحديد ما إذا كان هناك تأخير غير مبرر أو رفض غير مبررAP.
عندما تمتنع شركة التأمين عن الدفع بشكل غير مبرر أو تفسر البنود بشكل مخالف صريح لعقد الوثيقة. من الأفضل اتخاذ خطوات قانونية خلال فترة زمنية محددة وفقاً للقوانين المحلية وتوثيق كل الاتصالات.
يمكن التقدم بشكوى إلى جهة تنظيم قطاع التأمين الأردنية، المطابقة للمعايير واللوائح المحلية، ثم متابعة مسار الشكوى حتى الإصدار النهائي للحكم.
لأن القضايا وتتطلب فحصاً دقيقاً لعقود الوثائق وقوانين الالتزامات والعقود. المحامي يساعدك في صياغة المطالبة وتوثيق الأدلة وتقديم الاستشارات الملائمة خلال الإجراءات القضائية أو التحكيم.
نعم، قد تفقد بعض الحقوق القانونية أو فرص التحصيل بسبب نقص الخبرة الإجرائية أو تفسير غير دقيق لبنود الوثيقة. وجود محامٍ يزيد من فرص حماية الحقوق بشكل صحيح.
تعتمد المدة على مدى تعقيد النزاع. القضايا البسيطة قد تستغرق عدة أشهر، بينما النزاعات المعقدة قد تستمر سنوات. الإطار التنظيمي يساعد في تقليل زمن التسوية.
بعض القضايا قد تشمل حقوقاً مالية إضافية أو تعويضات عن التأخير. يعتمد ذلك على بنود العقد والقوانين المدنية المحلية وتقدير المحكمة أو الجهة المختصة.
المحامي المتخصص يفهم بنود وثائق التأمين، وإجراءات الشكاوى التنظيمية، وطرق التحكيم والتسوية المعتمدة. المحامي العام قد لا يمتلك خبرة مركزة في تفاصيل المطالبات التأمينية.
ابدأ بتجميع كل المستندات، ثم استشر محامياً مختصاً. سيتولى المحامي إعداد مذكرة المطالبة وتقديمها إلى الجهة المختصة وتقييم فرص النجاح وتكاليف العملية.
نعم، من الممكن تعويض الأضرار الناتجة عن الرفض غير العادل وفقاً لإجراءات المحكمة أو الجهة التنظيمية. يتطلب ذلك دليلًا واضحاً على سوء النية أو الإخلال بالعقد.
تساعدك Lawzana في العثور على أفضل المحامين ومكاتب المحاماة في المملكة الأردنية الهاشمية من خلال قائمتنا المختارة والمُراجعة للمحترفين القانونيين المؤهلين. توفر منصتنا تصنيفات وملفات تفصيلية للمحامين ومكاتب المحاماة، تمكنك من المقارنة بناءً على مجالات الممارسة بما في ذلك تأمين سوء النية والخبرة وآراء العملاء.
يتضمن كل ملف شخصي وصفاً لمجالات ممارسة المكتب، وتقييمات العملاء، وأعضاء الفريق والشركاء، وسنة التأسيس، واللغات المستخدمة، ومواقع المكاتب، ومعلومات الاتصال، والتواجد على وسائل التواصل الاجتماعي، والمقالات أو الموارد المنشورة. معظم المكاتب على منصتنا تتحدث الإنجليزية وذات خبرة في الشؤون القانونية المحلية والدولية.
احصل على عروض أسعار من مكاتب المحاماة المتميزة في المملكة الأردنية الهاشمية - بسرعة وأمان وبدون متاعب.
إخلاء المسؤولية:
المعلومات المقدمة في هذه الصفحة هي لأغراض إعلامية عامة فقط ولا تشكل استشارة قانونية. على الرغم من سعينا لضمان دقة المحتوى وملاءمته، فإن المعلومات القانونية قد تتغير بمرور الوقت، وقد تختلف تفسيرات القانون. يجب عليك دائماً استشارة محترف قانوني مؤهل للحصول على نصيحة خاصة بوضعك.
نخلي مسؤوليتنا عن أي إجراءات تم اتخاذها أو لم يتم اتخاذها بناءً على محتوى هذه الصفحة. إذا كنت تعتقد أن أي معلومات غير صحيحة أو قديمة، يرجى contact us، وسنراجع ونحدث حسب الاقتضاء.
حدد بحثك باختيار مدينة.
