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El seguro de discapacidad abarca las prestaciones para personas que no pueden trabajar debido a una condición médica. En New Mexico, los residentes pueden obtener beneficios a través de programas federales como SSDI y SSI administrados por la Administración del Seguro Social (SSA). También existen derechos y reglas a nivel estatal relacionados con la discapacidad laboral y las pólizas privadas de seguro de discapacidad reguladas en NM.
Los beneficios federales (SSDI/SSI) dependen de la elegibilidad médica y laboral, y pueden requerir evidencia médica actual, historial laboral y revisiones periódicas. En NM, el programa estatal de compensación para trabajadores cubre discapacidades sufridas por accidentes laborales; sus reglas y pagos se gestionan mediante la Oficina/Administración de Compensación para Trabajadores de NM. Además, las pólizas privadas de discapacidad están reguladas por el código de seguros estatal.
Conocer estas diferencias ayuda a identificar qué tipo de reclamación corresponde y qué pasos seguir para obtener la asistencia legal adecuada. Este guía le ofrece orientación práctica y referencias oficiales para residentes de NM.
“If you disagree with the decision about your disability benefits, you have the right to appeal.” - United States Social Security Administration
Para entender mejor su situación, es clave revisar las fuentes oficiales y buscar asesoría legal cuando sea necesario. Las decisiones incorrectas o incompletas pueden requerir un recurso de apelación formal ante SSA o una revisión ante la autoridad de compensación de NM.
Notas sobre vigencias y cambios: la seguridad social es un marco federal continuo con actualizaciones periódicas en 20 CFR; la compensación para trabajadores de NM se aplica conforme a la codificación vigente de NM y sus reglamentos administrativos; las pólizas privadas de NM están sujetas al Insurance Code vigente. Consulte las páginas oficiales para fechas específicas de cambios recientes.
“The New Mexico Workers’ Compensation Administration provides benefits and medical treatment to injured workers under the state law.” - New Mexico Workers’ Compensation Administration
Para información actualizada, verifique las fuentes oficiales de SSA, la WCA NM y la OSI de NM, que publican reformas y guías prácticas específicas para NM.
La SSA define la discapacidad como una condición médica que impide realizar trabajo sustancial y que se espera que dure al menos 12 meses o que termine en muerte. También considera la educación, habilidad y edad para evaluar si una persona puede realizar otro tipo de trabajo.
Se solicita en línea a través del sitio de SSA. Debe aportar historial laboral, pruebas médicas actualizadas y registros de tratamientos. La evidencia debe demostrar la severidad y duración prevista de la discapacidad.
Considere asesoría si la solicitud es denegada o si recibe una decisión incompleta. Un letrado puede ayudar con la recopilación de pruebas y la preparación de la apelación en SSA.
Las reclamaciones se gestionan ante la New Mexico Workers' Compensation Administration. Es fundamental entender plazos, informes médicos y la necesidad de pruebas de incapacidad para la decisión.
Las denegaciones ocurren por falta de evidencia o por criterios de discapacidad no cumplidos. Revise la notificación con un abogado para identificar mejoras de evidencia o argumentos legales para apelar.
Sí. Un abogado puede preparar recursos de apelación, gestionar evidencia adicional y representar el caso ante la autoridad correspondiente.
El "trial work period" permite trabajar temporalmente sin perder la elegibilidad por SSDI durante un periodo de prueba. Los ingresos se registran para calcular impactos futuros en beneficios.
Muchos abogados trabajan con honorarios contingentados en SSDI/SSI, cobrando un porcentaje de los beneficios obtenidos. Pregunte por tarifas, costos de consultas y gastos de gestión.
El tiempo varía; las audiencias ante un ALJ pueden tardar entre 12 y 24 meses en algunos casos. Un abogado puede gestionar fechas y preparativos para acelerar el proceso cuando sea posible.
Puede ser recomendable si la aseguradora niega cobertura o reduce beneficios. Un abogado especializado revisará la póliza, la cobertura y los términos de exclusión para defender su reclamo.
SSDI depende de aportes de trabajo previos; SSI se basa en la necesidad económica y no requiere historial laboral amplio. Su situación económica y laboral determina cuál es más favorable.
Sí, bajo ciertas reglas de SSA, como el programa de prueba de trabajo. Los ingresos deben reportarse y pueden afectar temporalmente o permanentemente los beneficios.
También puede consultar:
“The New Mexico Workers’ Compensation Administration provides medical treatment, temporary and permanent disability benefits to workers injured on the job.” - NM_WCA
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Descargo de responsabilidad:
La información proporcionada en esta página es solo para fines informativos generales y no constituye asesoramiento legal. Si bien nos esforzamos por garantizar la precisión y relevancia del contenido, la información legal puede cambiar con el tiempo y las interpretaciones de la ley pueden variar. Siempre debe consultar con un profesional legal calificado para obtener asesoramiento específico para su situación.
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