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La Incapacidad del Seguro Social abarca dos programas federales: SSDI (Disability Insurance Benefits) para trabajadores con historial laboral suficiente y SSI (Supplemental Security Income) para personas con baja ingresos y recursos. Ambos se gestionan a nivel federal a través de la Administración del Seguro Social (SSA) y se aplican en todo Washington, incluyendo Seattle, Tacoma y Spokane.
En Washington, la determinación médica la realiza el Disability Determination Services (DDS) dentro del Departamento de Servicios de Desarrollo Humano de Washington (DSHS). Esto significa que, aunque el caso se financia a nivel federal, parte de la recopilación de evidencia médica y la revisión inicial se coordina a nivel estatal.
Un requisito clave es que la condición médica debe impedir trabajar durante al menos 12 meses o tener prospects de deterioro severo de forma permanente. Los beneficios pueden depender de la gravedad de la discapacidad y del impacto en la capacidad laboral diaria.
“El proceso de discapacidad de la SSA incluye revisión médica, evaluaciones de capacidad laboral y, si corresponde, audiencias ante un juez de derecho administrativo.”
Fuente: Social Security Administration (SSA) - Disability Benefits Process
Las reglas para SSDI y SSI están definidas por leyes y regulaciones federales, y se aplican de forma uniforme en Washington. Esta guía se centra en aspectos prácticos para residentes de WA, incluyendo cómo interactuar con DDS y SSA.
Las decisiones de discapacidad en Washington se rigen por leyes y regulaciones federales aplicadas a nivel estatal. A nivel federal, la SSA administra SSDI/SSI bajo la Social Security Act y sus reformas.
Leyes y regulaciones clave:
En Washington, DDS (Disability Determination Services) opera bajo DSHS para coordinar con SSA. Este enlace ofrece información oficial sobre la función de DDS en WA: DSHS Disability Determination Services WA.
Estas leyes y regulaciones establecen criterios de elegibilidad, criterios de calificación y el camino de apelaciones. Mantenerse al día con cambios regulatorios puede mejorar significativamente las probabilidades de éxito en un caso WA.
“La SSA publica guías para el proceso de discapacidad y las Listas de Impairments que se aplican en todo el país, incluido Washington.”
Fuente: Social Security Administration (SSA) - Disability Benefits, Overview
La incapacidad del Seguro Social abarca SSDI y SSI para personas con discapacidad. Califica quien cumplió con los requisitos de trabajo o ingreso y cuyas condiciones médicas impiden trabajar. En WA, la evaluación se realiza conforme a las reglas federales y la evidencia médica disponible.
Puede presentar la solicitud en línea, por teléfono o en persona a través de SSA. En WA, DDS revisa la evidencia médica para determinar si procede la reclamación y coordina la evaluación.
La SSA indica que la decisión inicial suele tardar varios meses. En WA, el proceso puede extenderse si se requieren más pruebas médicas o informes de especialistas.
Puede apelar la decisión. En WA, las etapas suelen incluir reconsideración y, si es necesario, audiencia ante un ALJ. Un abogado puede ayudar a reunir evidencia adicional para la apelación.
No es obligatorio, pero aumenta las probabilidades de éxito. Un asesor legal puede preparar la evidencia médica, coordinar registros y representar en la audiencia ante el ALJ.
Los honorarios suelen ser un porcentaje de los beneficios recuperados o una tarifa fija aprobada por la SSA, con límites legales. En WA, el abogado debe firmar un acuerdo de honorarios y revelar costos anticipados.
Informes detallados de especialistas, pruebas diagnósticas actuales, historial de tratamiento y evaluaciones funcionales son clave. La evidencia debe demostrar limitaciones sustanciales en la capacidad de trabajo.
La audiencia ante un ALJ puede tomar entre 60 y 90 minutos, con posible testimonio médico y laboral. En WA, estas audiencias suelen programarse meses después de la reconsideración en la lista de espera.
SSDI depende del historial laboral y el porcentaje de beneficios; SSI depende de ingresos y recursos. La estrategia varía según si el caso es laboral o de necesidad básica en WA.
Existen servicios de clínicas legales y organizaciones locales en WA que se especializan en discapacidad. Busque asesoría de entidades con experiencia en SSDI/SSI y casos en WA.
Sí, un letrado puede revisar la notificación de sobrepago y negociar planes de pago o apelaciones. También puede ayudar a evitar sanciones o recortes indebidos de beneficios.
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