पहले से उपयोगकर्ता हैं? साइन इन करें
अपनी ज़रूरतें हमारे साथ साझा करें, कानूनी फर्मों से संपर्क प्राप्त करें।
मुफ़्त। 2 मिनट लगते हैं।
एर्नाकुलम में स्वास्थ्य बीमा कानून देश के गहन ढांचे के अनुरूप चलता है। इसे संविधान और भारतीय बीमा कानूनों द्वारा संचालित किया जाता है।
Insurance Act 1938 और IRDAI Act की भूमिका प्रमुख है। IRDAI नीति-नियम बना कर उपभोक्ता संरक्षण और दावे के सही निपटान को सुनिश्चित करता है।
“IRDAI regulates the insurance and re-insurance industries in India and protects the interests of policyholders.”
केरल के नागरिकों के लिए आयुष्मान भारत योजना जैसी केंद्रीय योजनों का लाभ उठाना संभव है। Ernakulam जिले में नेटवर्क अस्पतालों की बड़ी संख्या है, जिससे स्वास्थ्य सेवाओं का एक्सेस बेहतर है।
“Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana provides health coverage up to five lakh rupees per family per year for secondary and tertiary care.”
स्थानीय भूगोल के कारण Kochi-शहर और आसपास के निजी अस्पतालों में नकद रहित उपचार (cashless treatment) की उपलब्धता आम है। फिर भी बार बार दावे दायर करने से पहले पॉलिसी के अनुसार नेटवर्क अस्पताल और क्लेम प्रक्रियाओं की पुष्टि जरूरी है।
नीचे दिये 4-6 विशिष्ट परिदृश्य Ernakulam, Kerala के संदर्भ में होते हैं और इनमें कानूनी सहायता की आवश्यकता बनती है।
Kerala-की अदालतें और Ombudsman प्रक्रियाएं इन मामलों में नीति-पालन और त्वरित निपटान का मार्ग दिखाती हैं।
उधृत स्रोत- IRDAI और PM-JAY आधिकारिक पन्नों पर नीति-निर्देशन मिलता है।
Ernakulam क्षेत्र के लिए स्वास्थ्य बीमा पर प्रभाव डालने वाले मुख्य कानूनों के नाम नीचे दिए गए हैं।
इसके अलावा उपभोक्ता संरक्षण अधिनियम 2019 का प्रावधान स्वास्थ्य बीमा दावों के विवादों पर लागू होते हैं।
उद्धरण- IRDAI के अधिकार और दायित्व पाठ्य सामग्री, और PM-JAY उपयोगिता पन्ने।
स्वास्थ्य बीमा एक ऐसा अनुबंध है जो बीमारी या चोट के लिए चिकित्सा खर्चों का कुछ भाग या पूरा कवर देता है।
Cashless उपचार में अस्पताल सीधे बीमाकर्ता से बिल का भुगतान कर लेते हैं। मरीज को पहले क्लेम से जुड़े दस्तावेज देन होते हैं।
नेटवर्क अस्पताल वे होते हैं जो बीमाकर्ता के साथ समझौते में होते हैं। यहाँ cashless facility मिलती है।
पूर्व-स्थिति रोग के लिए कुछ मरीजों में इंतजार अवधि निर्धारित होती है। इस अवधि के दौरान दायित्व नहीं मिलते।
नुकसान होने पर आप grievance redressal और Insurance Ombudsman के माध्यम से शिकायत कर सकते हैं।
कवर पॉलिसी के अनुसार हो सकता है। सामान्यतः अस्पतालिक खर्च, डाक्टर फीस, ड्यूटी-फार्मेसी और कुछ परीक्षण शामिल होते हैं।
यह एक केंद्रीय योजना है जो पात्र परिवारों को चिकित्सा खर्च पर 5 लाख रुपये तक कवर देती है।
80D के अंतर्गत स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम पर टैक्स में लाभ मिल सकता है।
क्लेम सबमिशन के साथ दायित्वों की समीक्षा और प्रमाणिकरण के बाद सामान्यतः 30 दिनों के अंदर फैसला हो सकता है।
कॉल-ट्रायल हर दावे के लिए पॉलिसी कॉपी, आयु प्रमाण, अस्पताल-इनवॉइस, मेडिकल स्टेटमेंट जरूरी होते हैं।
नेटवर्क-छूट के बिना भी बीमा कवरेज हो सकता है, लेकिन क्लेम स्वीकार्यता कम होती है और नकद भुगतान की जरूरत पड़ सकती है।
उपभोक्ता संरक्षण अधिनियम 2019 health insurance दावों पर प्रभावी संरक्षण देता है और शिकायतें निवारण में मदद करता है।
दावे के दमन, अस्पष्ट क्लॉज, या धोखाधड़ी के आरोप पर कानून सहायता आवश्यक हो जाती है।
स्वास्थ्य बीमा से जुड़ी जानकारी के लिए ये प्रमुख संगठन काम आते हैं:
ਸਤ- उद्धरण स्रोत:
“IRDAI protects the interests of policyholders and ensures fair treatment in claims and grievances.”
इन स्रोतों पर अधिक जानकारी लें:
IRDAI - Insurance Regulatory and Development Authority of India
PM-JAY - Ayushman Bharat National Health Authority
Lawzana आपको योग्य कानूनी पेशेवरों की चयनित और पूर्व-जाँच की गई सूची के माध्यम से एर्नाकुलम में में सर्वश्रेष्ठ वकील और कानूनी फर्म खोजने में मदद करता है। हमारा प्लेटफ़ॉर्म अभ्यास क्षेत्रों, स्वास्थ्य बीमा सहित, अनुभव और ग्राहक प्रतिक्रिया के आधार पर तुलना करने की अनुमति देने वाली रैंकिंग और वकीलों व कानूनी फर्मों की विस्तृत प्रोफ़ाइल प्रदान करता है।
प्रत्येक प्रोफ़ाइल में फर्म के अभ्यास क्षेत्रों, ग्राहक समीक्षाओं, टीम सदस्यों और भागीदारों, स्थापना वर्ष, बोली जाने वाली भाषाओं, कार्यालय स्थानों, संपर्क जानकारी, सोशल मीडिया उपस्थिति, और प्रकाशित लेखों या संसाधनों का विवरण शामिल है। हमारे प्लेटफ़ॉर्म पर अधिकांश फर्म अंग्रेजी बोलती हैं और स्थानीय और अंतरराष्ट्रीय दोनों कानूनी मामलों में अनुभवी हैं।
एर्नाकुलम, भारत में में शीर्ष-रेटेड कानूनी फर्मों से उद्धरण प्राप्त करें — तेज़ी से, सुरक्षित रूप से, और बिना अनावश्यक परेशानी के।
अस्वीकरण:
इस पृष्ठ पर दी गई जानकारी केवल सामान्य सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और कानूनी सलाह नहीं है। हम सामग्री की सटीकता और प्रासंगिकता सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं, लेकिन कानूनी जानकारी समय के साथ बदल सकती है, और कानून की व्याख्या भिन्न हो सकती है। आपको अपनी स्थिति के लिए विशिष्ट सलाह हेतु हमेशा एक योग्य कानूनी पेशेवर से परामर्श करना चाहिए।
हम इस पृष्ठ की सामग्री के आधार पर की गई या न की गई कार्रवाइयों के लिए सभी दायित्व को अस्वीकार करते हैं। यदि आपको लगता है कि कोई जानकारी गलत या पुरानी है, तो कृपया contact us, और हम उसकी समीक्षा करेंगे और जहाँ उचित हो अपडेट करेंगे।
