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1. About Seguro de Incapacidade Law
Seguro de Incapacidade refere-se aos benefícios da seguridade social destinados a trabalhadores que ficam temporariamente ou permanentemente incapazes de exercer suas atividades laborais. No Brasil, esses benefícios são pagos pelo INSS com base na legislação de previdência social. A base legal envolve leis que definem quem tem direito, quais documentos são necessários e como ocorre a perícia médica para comprovar a incapacidade.
Os dois principais caminhos são: auxílio-doença, quando a incapacidade é temporária, e aposentadoria por invalidez, quando a incapacidade é permanente. Além disso, há regimes de assistência social para pessoas com deficiência com cobertura sob LOAS, que não dependem exclusivamente de contribuição mensal. A perícia médica e o laudo médico são componentes centrais do processo de confirmação de incapacidade.
Segundo a legislação brasileira, a incapacidade para o trabalho pode dar direito a benefícios temporários ou permanentes conforme a avaliação médica e as regras de cada benefício. Benefícios por incapacidade - INSS
Os dispositivos legais estabelecem critérios de contribuição, carência e critérios de elegibilidade para diferentes benefícios de incapacidade. Lei 8.213/1991 - Plano de Benefícios da Previdência Social
2. Why You May Need a Lawyer
Ainda que o processo possa parecer administrativo, um advogado especializado pode impedir falhas comuns que prejudicam o benefício. A assistência jurídica é especialmente útil quando há divergências entre a avaliação médica e a necessidade real do segurado. Abaixo estão cenários concretos que costumam exigir atuação especializada.
- Denegação inicial do benefício por incapacidade após perícia médica indeferir o requerimento. Um advogado pode contestar a avaliação, reunir provas adicionais e encaminhar recursos dentro dos prazos legais.
- Discrepâncias entre laudos médicos e a perícia oficial. Advogado pode apresentar recursos com pareceres de especialistas e reorganizar a documentação necessária para reavaliação.
- Processo de revisões ou reconsiderações de benefício por invalidez, quando ocorre agravamento da condição ou surgem novos incapacitantes. Profissional pode orientar sobre o melhor momento de pedir a reavaliação.
- Planejamento de transições entre benefícios e auxílios, evitando lacunas de renda durante mudanças de estado de incapacidade.
3. Local Laws Overview
Este guia contempla as normas centrais que regulam Seguro de Incapacidade no Brasil, com foco em benefícios do INSS e amparo social. A legislação estabelece quem se qualifica, como comprovar a incapacidade e quais são as condições para recebimento.
- Lei nº 8.213/1991 - Plano de Benefícios da Previdência Social. Estabelece regras para auxílio-doença, aposentadoria por invalidez e outros benefícios. Vigência desde 1991 e aplicável a trabalhadores vinculados ao regime de previdência social.
- Lei nº 8.742/1993 - Lei-orgânica da Assistência Social (LOAS). Regula o Benefício de Prestação Continuada (BPC) para pessoas com deficiência de baixa renda, independentemente de contribuição, com critérios de renda e elegibilidade. Vigência desde 1993.
- Decreto nº 3.048/1999 - Regulamento da Previdência Social. Detalha a aplicação das leis 8.213/1991 e 8.742/1993, incluindo procedimentos de perícia médica, carência, prazos e cálculos de benefício. Vigente desde 1999.
Para orientar as regras específicas, consulte fontes oficiais e as alterações recentes. Em especial, a atuação da perícia médica é essencial para confirmar a incapacidade e a duração prevista do benefício. As Normas também definem a documentação necessária para cada benefício e os prazos de recurso.
Fontes oficiais: INSS - benefícios por incapacidade e perícia médica; Lei 8.213/1991 - plano de benefícios; LOAS - Lei 8.742/1993.
Aposentadoria por invalidez - INSS • Auxílio-doença - INSS • Lei 8.213/1991 • Lei 8.742/1993 • Decreto 3.048/1999
4. Frequently Asked Questions
What is the difference between auxílio-doença and aposentadoria por invalidez?
Auxílio-doença é pago quando a incapacidade é temporária, com previsão para retorno ao trabalho. Aposentadoria por invalidez é concedida quando a incapacidade é permanente e impede o trabalho de forma definitiva. Ambos dependem de avaliação médica e de contribuição adequada.
How do I apply for disability benefits with INSS?
Solicite via meu INSS ou agende atendimento presencial. Reúna documentos, laudos médicos e histórico de contribuição. A perícia médica é necessária para confirmar a incapacidade e a elegibilidade.
When does the deadline for appeal against a denial expire?
Os prazos variam conforme o tipo de recurso. Em geral, é preciso entrar com recurso administrativo dentro de 30 dias após a comunicação da decisão, ou conforme orientação específica do INSS. Um advogado pode monitorar esses prazos para evitar perda de direito.
Where can I find official guidelines for medical perícia?
As orientações oficiais estão no site do INSS e nos textos regulamentares. A perícia médica utiliza laudos, exames e avaliação funcional para determinar a incapacidade. Consulte também as instruções normativas disponibilizadas pelo INSS.
Why might a disability claim be denied and what can I do?
Possíveis motivos incluem documentação insuficiente, avaliação médica divergente e atraso na entrega de evidências. Ação recomendada: revisar o laudo, complementar com novos exames e contestar por meio de recurso administrativo ou ação judicial com suporte de advogado.
Can a lawyer help with fast-tracking a review of my case?
Sim. Um advogado pode organizar a documentação, solicitar reexames ou uma nova perícia e orientar sobre os prazos legais. A intervenção profissional pode reduzir atrasos causados por questões administrativas.
Should I hire a lawyer before submitting initial claim?
Não é obrigatório, mas pode ser útil se houver condições médicas complexas ou histórico de recusa. Um advogado pode orientar sobre documentos necessários desde o início e evitar erros comuns.
Do I need to contribute a minimum period to qualify for benefits?
Para auxílio-doença e aposentadoria por invalidez, geralmente é exigido tempo de contribuição e carência. Em alguns casos de LOAS, a contribuição não é requisito, mas há critérios de renda e deficiência. Verifique seu histórico de contribuição no site do INSS.
Is there a difference between disability benefits for work accidents versus illness?
Sim. Acidentes de trabalho podem gerar benefícios específicos, incluindo auxílio-doença acidentário, com regras distintas de cobrança de contribuição. A função do médico perito também pode variar conforme a natureza da incapacidade.
How long does perícia medical typically take and when is it scheduled?
A espera varia por região, mas pode durar de 1 a 3 meses após o requerimento. O INSS agenda a perícia conforme disponibilidade de agendamento e complexidade do caso. Um acompanhamento regular ajuda a evitar atrasos.
What documents are required to start a disability claim?
Cartão do NIS, documentos de identificação, diagnóstico médico, relatórios e exames recentes, comprovantes de contribuição e histórico laboral. A lista exata varia conforme o benefício; confirme com o INSS ou com o seu advogado.
What is the process to appeal a denied benefit?
Primeiro recurso administrativo, apresentando novas evidências e justificativas médicas. Se necessário, acione a via judicial com auxílio jurídico. A documentação robusta e a orientação legal aumentam as chances de reversão.
Do I need to reapply if my condition improves temporarily?
Se a condição melhorar, pode ser desnecessário manter o benefício. Em alguns casos, a perícia pode reavaliar a incapacidade e ajustar o benefício ou terminar o pagamento. Consulte a orientação de um advogado antes de qualquer decisão.
5. Additional Resources
- INSS - Benefícios por incapacidade e perícia médica: www.inss.gov.br
- Lei 8.213/1991 - Plano de Benefícios da Previdência Social: planalto.gov.br
- Lei 8.742/1993 - LOAS (Benefício de Prestação Continuada): planalto.gov.br
6. Next Steps
- Faça uma avaliação inicial com um advogado especializado em Previdência Social para entender seu caso e opções de proteção de renda.
- Reúna toda a documentação médica, exames, relatórios e comprovantes de contribuição para o INSS.
- Acesse o portal meu INSS para confirmar seu status, agendar perícia e acompanhar prazos de recursos.
- Solicite uma perícia médica, assegurando que o médico avalie adequadamente suas limitações e o impacto na capacidade de trabalho.
- Se a decisão for indeferida, prepare e protocole o recurso administrativo com suporte jurídico dentro do prazo legal.
- Considere ações judiciais se o recurso administrativo não for suficiente para garantir o benefício desejado.
- Continue consultando seu advogado sobre atualizações de leis e mudanças de regras que possam afetar o seu caso.
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